지적장애 (intellectual disability)

정의

지적 장애는 지적 기능과 적응행동(일상적인 사회적 기능과 수행기술 등을 포함)모두에 심각한 제약을 보이는 장애를 말합니다. 
지적 기능이란 학습, 추론, 문제해결 등의 전반적인 지적 능력을 말하며, 적응행동이란 일상생활에서 배우고 행하는 개념적 (돈, 시간, 수 개념), 사회적 (대인관계 기술, 사회적 역할수행, 자존감, 규칙을 따르고 법을 지키기, 이용당하지 않기), 실행 기술 (일상적인 자기관리, 작업 기술, 건강관리, 계획세우기, 전화사용) 등을 말합니다.

특징

가장 필수적인 임상적 특징은 비슷한 연령, 성별, 사회-문화적 집단과 비교해 전반적인 지적 능력과 일상생활 적응 기능에서의 결함이 현저하며, 이러한 결함이 전체 발달 기간에 걸쳐 나타난다는 점입니다. 즉, 정상 범위의 지능, 적응 능력을 유지하던 개인이 두뇌 외상, 뇌졸중, 기타 의학적 질병 또는 노화 등의 과정을 거쳐 인지 기능 및 일상 생활 기능이 저하되었다면 지적 장애로 진단할 수 없고 상기의 결함이 표준화된 지능 검사, 적응 기능 검사는 물론이고 다양한 임상 평가 등을 통해 일관되게 확인되어야 지적 장애로 진단할 수 있습니다.
지적 장애가 심할수록 생후 2년 이내에 운동 기능, 언어 기능, 사회적 지표(미소 짓기, 낯 가림, 관습적인 제스처 습득 등)의 발달이 더디다는 점이 발견됩니다. 하지만 가벼운 정도의 지적 장애는 학령 전기에는 이러한 특징이 쉽게 드러나지 않을 수 있으며 그저 소극적이나 행동이 굼뜨고 느린 아이 정도로만 인식될 수 있다. 지적 장애는 발달의 전 과정에 걸쳐 지속되는 것이 일반적입니다. 

종류

경도: 언어 습득이 다소 더디기는 하지만, 일상 대화를 나눌 정도의 언어 구사 및 언어 이해가 가능하며 감각-운동 영역의 장애가 상대적으로 적기 때문에 취학 전에는 잘 드러나지 않습니다. 
하지만 학령기 이후에는 읽기, 쓰기, 산출 능력, 시간 관리 등에서 해당 연령에 기대되는 수준에 도달하지 못해 도움을 필요로 합니다.

중등도: 사회적 행동이나 의사소통에서도 지장이 초래됩니다. 
간단하고 익숙한 의사 표현이나 언어 이해는 가능하지만 길고 복잡한 언어 설명이나 언어 이해는 어려우므로 중요한 의사소통에는 도움이 필요합니다

고도: 이들은 일상생활에서 매우 자주 사용되고 생존에 필요한 극히 한정된 단어를 대략 알아듣고 반응하는 정도일 뿐 언어적 의사소통은 거의 불가능하다. 스스로 할 수 있는 행동이 거의 없으며 전적으로 지속적인 보호, 밀착된 지도 감독을 필요로 합니다.